Ce este varicela? 

 

Varicela sau varsatul de vant este rezultatul infectiei cu virusul varicelo-zosterian, un virus herpetic.

Boala acuta benigna, foarte contagioasa, apare sporadic sau in mici epidemii la 5-10 ani, prezente in special in colectivitatile de copii, iarna si primavara.

Contagiozitatea se intinde de la ultimele 3-5 zile ale incubatiei pana la faza de cruste, in total in jur de 14-21 zile.

Transmiterea este aerogena (directa) si prin obiecte contaminate cu secretii salivare sau din pustule (indirecta).

 

Cum se manifesta varicela?      

 

• Perioada prodromala: dureaza 1-2 zile, fiind caracterizata prin febra, cefalee, inapetenta;
• Perioada de stare: apare eruptia, care este sub forma de pete mici, rosii, localizate pe torace, fata si pielea capului. Leziunile sunt in stadii evolutive diferite, maculo-papuloase, in interval de 24 ore, eruptia dobandeste aspect tipic vezicular de varicela. Aceasta consta din vezicule sub forma de lacrima, cu baza eritematoasa. In 12-24 de ore, lichidul se resoarbe, vezicula se usuca formand o crusta care cade in 5-10 zile.
• Veziculele apar si pe mucoase (bucala, conjunctivala, anogenitala) formand un enantem ce poate duce la ulceratii extrem de dureroase.

 

Cum se trateaza varicela?

 

Varicela necomplicata nu necesita terapie specifica

• La nevoie se pot folosi antitermice (acetaminophen, paracetamol)
• Antihistaminice orale pot fi utile pentru a reduce pruritul sever
• Local: aplicare de lotiune topica cu alcool mentolat 1%

Formele severe de boala, complicate, necesita administrare de terapie specifica:

• aciclovir oral sau parental,
• antibioterapie in prezenta suprainfectiilor bacteriene,
• imunoglobuline specific

 

Tratament profilactic:

• Administrarea vaccinului antivirus varicelo-zosterian, care contine virus viu atenuat, bine tolerat, sigur si foarte immunogen; face parte din vaccinurile obligatorii in multe tari.

 

Recomandari pentru parinti

• Izolare la domiciliu a copilului – aproximativ doua saptamani
• Interzicerea / descurajarea traumatizarii veziculelor pentru a evita cicatricile
• Taierea unghiilor copilului sau purtarea de manusi in timpul somnului (sugar) poate reduce zgarierea
• Calmarea pruritului folosind comprese reci, dusuri regulate, uscare prin tamponare
• Dieta echilibrata corespunzatoare varstei
• Consum adecvat de lichide pentru a mentine hidratarea
• Evitarea contactului cu femeile insarcinate neimunizate, sugarii mici neimunizati si alte persoane cu imunodeficiente
• Activitate fizica in limita tolerantei nefiind necesare restrictii pentru copiii mici cu varicela necomplicata.
• In cazul aparitiei simptomatologiei specifice, luati legatura cu medicul de familie sau/si medicul pediatru al copilului, pentru stabilirea formei de boala si a tratamentului corespunzator
• Anuntati existenta bolii la cresa / gradinita / scoala

 

Dr Vasilie Larisa